УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

Исследование органов малого таза проводится по плану:

Матка

- Исследование матки (определяется положение, форма, основные размеры матки и строение ее стенок, структура миометрия, наличие объемных образований - миом, эндометриоза и т.д.).
- 3D-технологии особенно важны в случаях пороков развития матки (маточные перегородки, двурогая матка, седловидная матка, однорогая матка и т.д.), которые часто являются причиной бесплодия и серьезной диагностической задачей.
- Оценка сосудов матки осуществляется с использованием доплеровского картирования сосудов и импульсно-волнового допплера для исключения нарушений гемодинамики матки.

Отдельно исследуются срединные маточные структуры: полость матки и эндометрий (М-эхо).

Эндометрий

Толщина эндометрия является выжным маркером для решения ряда диагностических задач.
Используется для определения, например, находится женщина в репродуктивном возрасте или нет.
Если толщина эндометрия ниже, чем стандартные пределы, это может указывать на гормональную недостаточность или воспалительный процесс эндометрия, и возможность наступления беременности в данном случае очень сомнительна.
Если толщина эндометрия выше, чем стандартные пределы (гиперплазия), риск развития опасных для жизни заболеваний, таких как рак, увеличивается.

Слои эндометрия

Толщина эндометрия изменяется в различные моменты жизни или даже в одном менструальном цикле, в зависимости от уровня в сыворотке крови различных гормонов.
Есть два основных слоя эндометрия в полости матки:

Функциональный слой: Он находится рядом с линией полости матки, отторгается во время менструации и регенерируется как только закончится менструация. Пролиферация или рост функционального слоя обусловлен повышением уровня эстрогена (во время фолликулярной фазы цикла). И его последующие изменения стимулируются уровнем прогестерона. Вместе эти два гормона контролируют рост функционального слоя, с тем, чтобы обеспечить благоприятную среду для имплантации и роста эмбриона. При дефиците прогестерона, клетки в функциональном слое умирают из - за сужения артерий, вызывая менструацию.
Базальный слой: Он находится рядом с линией миометрия и прилегает к функциональному слою. Этот слой сохраняется во время менструального цикла.
Какая нормальная толщина эндометрия?
Толщина, как правило, зависит от таких факторов, как время измерения, возраст, прием некоторых лекарств и т.д.

1. Толщина эндометрия в менструальный цикл
В зависимости от гормонального профиля, менструальный цикл делится на 3 фазы со следующими характеристиками:

В 1 - й фазе, оба гормона - эстроген и прогестерон - находятся на низком уровне. Она длится в течение первых 5 дней цикла (после окончания менструации) , а толщина эндометрия составляет около 1 - 4 мм.
Во 2 - й фазе, гормон эстроген является доминирующим, а толщина эндометрия составляет приблизительно 4-14mm. Может длиться около 10 дней.
В 3 - й фазе, уровень прогестерона является доминирующим и толщина эндометрия составляет около 9-14mm. Длина этой фазы составляет около 14 дней (в среднем 28-дневного цикла ).

2. Толщина эндометрия в пременопаузальном периоде
Во время менструация: 2 - 4 мм
Начальная пролиферативная фаза: 5 - 7 мм
Конец пролиферативной фазы: около 11 мм
Секреторная фаза: 7 - 16 mm

3. Толщина эндометрия в постменопаузе
Максимально допустимый предел эндометрия в норме ниже чем 5 мм.
В случае заместительной гормональной терапии максимальная толщина эндометрия 5 мм.
(7% риск рака, если эндометрий превышает 5 мм)
Состояние, в котором толщина эндометрия превышает нормальную толщину, называется гиперплазия эндометрия. Это не вызывает рак, но может усугубить риск развития злокачественной опухоли. Наиболее распространенным признаком гиперплазии эндометрия является кровотечение из полости матки. Это состояние тяжелее, чем нормальное кровотечение во время активной менструации.
В случае если в постменопаузе вы сталкиваетесь с маточным кровотечением, вы должны поговорить с вашим доктором немедленно.

Шейка матки

Проводится измерение длины шейки матки, состояние цервикального канала.

Яичники

При проведении УЗИ оценивается структура яичников, вычисляется их объем, определяется количество и размеры фолликулов. Уменьшение фолликулярного резерва означает, что уменьшается количество фолликулов в яичниках (подробности в разделе ФОЛЛИКУЛОМЕТРИЯ).

При обнаружении образований в яичниках, их также описывают (форма, строение, размеры, васкуляризация).

Важное замечание. Все мы видели фотографии внутренних органов, полученные с помощью ультразвукового аппарата – эхограммы. Предметом изучения они не являются, не комментируются и служат лишь дополнительным, необязательным приложением к протоколу ультразвукового исследования.

© Сайт доктора Храмченко Натальи Васильевны

Экспертное исследование в пренатальной ультразвуковой диагностике, врач УЗИ, педиатр. Международный сертификат FMF ID: 99271

Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Копирование материальов сайта возможно только после письменного разрешения администрации сайтв.

Гиперссылка на www.echoploda.com обязательна.